서식1		제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대전화
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2026.   .   .

작성자 :                 (인)

서울특별시서부교육지원청교육장  귀하

서식2		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

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2	개인정보의 수집·이용 목적	제안서 평가위원(후보자) 모집
3	개인정보 이용기간 및 보유기간	목적 달성 시 즉시 파기
4	동의 거부 시 불이익 안내 ※ 귀하께서는 개인정보 수집 및 활용에 권리가 있습니다.	동의하지 않을 경우 심사 대상에서 제외 됨. 심사에 필요한 개인정보는 심사 이외의 다른 목적으로 사용하지 않음.

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2026.   .   .

성    명 :              (인 또는 서명)

서울특별시서부교육지원청교육장  귀하